Salud en el embarazo.

¿COMO SABER SI SE ESTA EMBARAZADA?

La referencia que siempre se debe tomar para saber si se está embarazada es la fecha de menstruación.

Los niveles de Gonadotrofina Coriónica (hormona que se empieza a producir cuando se forma el embrión) comienzan a aparecer a los pocos días de haberse producido el embarazo, y por eso es posible detectar los niveles de esta hormona con un análisis de sangre inclusive unos días antes de que se produzca la falta menstrual.

Es posible también la medición de esta hormona en orina, pero para eso hace falta niveles más elevados y por lo tanto la determinación de Gonadotrofina Coriónica suele dar positivo recién unos días después de haberse producido el atraso o la falta menstrual.

La prueba de embarazo casero que se adquieren en la farmacia se pueden realizar un día antes de tu falta menstrual. El resultado positivo indica que se ha detectado la presencia de la hormona, confirmando de este modo el embarazo.

Sin embargo, el resultado negativo no siempre determina la inexistencia del embarazo. Generalmente, si el embarazo es muy reciente los niveles hormonales pueden no detectarse. De todos modos, ante la falta menstrual siempre consulta con tu médico. Él te indicará otros métodos de laboratorio que determinarán en forma precisa la presencia o no del embarazo.

SALUD EN EL EMBARAZO:

Teniendo en cuenta los antecedentes de enfermedades hereditarias (personales o familiares) y la edad de la mujer, el médico podrá recomendar la realización de exámenes opcionales para evaluar si el bebé presenta alguna anomalía.

Las técnicas pueden ser básicamente de dos tipos: invasivas y no invasivas. Estas últimas consisten en evaluar el riesgo de enfermedades fetales a través de ecografía y de análisis bioquímicos.

En cambio, las técnicas invasivas implican cierto riesgo de pérdida fetal por lesión accidental al feto. Este riesgo varía de acuerdo con la técnica y la experiencia del operador. Este método tiene un altísimo porcentaje de certeza diagnóstica.

METODOS INVASIVOS

Amniocentesis: Se realiza entre las semanas 15 y 18, posteriores a la última menstruación. Este estudio no se efectúa en todos los embarazos, puesto que conlleva un determinado riesgo sobre el bebé. Junto con tu médico, podrás discutir sus beneficios y riesgos.

La amniocentesis es un procedimiento médico por el cual se obtiene una muestra del líquido amniótico, para su posterior análisis. Es altamente preciso. Se utiliza el ultrasonido para guiar las acciones del médico, que insertará una aguja a través del abdomen materno para llegar hasta el líquido amniótico y obtener una muestra. Este estudio requiere que la embarazada guarde reposo entre 24 y 48 horas, después de realizarlo.

Puede asociarse a pérdida del embarazo en un 0,5% de los casos (1 de cada 200 mujeres).

Muestra de vellosidades coriónicas: Este procedimiento se lleva a cabo entre las semanas 11 y 14 de gestación. Sirve para detectar la presencia de anomalías cromosómicas, como por ejemplo Síndrome de Down. Es altamente preciso. Para tomar la muestra de vellosidades coriónicas (tejido de la placenta), se prefiere actualmente la vía transabdominal, que es menos riesgosa y más confortable para la paciente ¿es menos riesgosa que qué? ¿hay otra manera de hacerlo?. Durante el procedimiento, se llevará a cabo una ecografía que permitirá guiar las acciones del médico. Por lo general, no ocasiona dolor, por lo que no se necesita aplicar anestesia. Después de tomar la muestra, se comprueban los latidos del corazón del bebé. Es recomendable que la mujer descanse 24 ó 48 horas, luego de este procedimiento.

Este estudio no se realiza en en todos los embarazos, puesto que conlleva un determinado riesgo sobre el bebé. Junto con tu médico, podrás discutir sus beneficios y riesgos.

La ventaja de este análisis, por sobre la amniocentesis, es que la muestra de las vellosidades coriónicas puede realizarse en una etapa más temprana del embarazo. Sin embargo, como contrapartida, este test no detecta la espina bífida que sí es detectada por la amniocentesis. Es importante aclarar que sólo algunos defectos fetales pueden anticiparse con este examen. Por lo tanto, estas pruebas sólo deben efectuarse si los beneficios del resultado superan los posibles riesgos.

ANTONIO ARROYO DELGADO.